儿童龋齿（蛀牙）是困扰许多家庭的常见问题。龋齿的发展分为不同阶段，从浅层脱矿到深层感染，每个阶段对应的症状、治疗方法和费用差异较大。了解龋齿的变化过程及干预措施，有助于家长及时带孩子就医，避免病情恶化。

一、龋齿的三大阶段及危害

浅龋（牙釉质龋）

浅龋是龋齿的初始阶段，仅破坏牙釉质层。此时牙齿表面可能出现白色斑点或浅褐色小孔，孩子通常无疼痛感。若未及时干预，细菌会继续侵蚀牙体组织，发展为中龋。

中龋（牙本质浅层龋）

龋坏已穿透牙釉质，侵入牙本质浅层。牙齿对冷热酸甜敏感，可能出现短暂疼痛。此阶段需尽快补牙，否则龋洞会扩大并接近牙髓。

深龋（牙本质深层或牙髓感染）

龋坏接近牙髓或已引发牙髓炎，孩子会出现明显疼痛，甚至夜间痛醒。深龋可能导致牙根尖炎症、乳牙早失，进而影响恒牙发育或导致恒牙排列不齐。

二、不同阶段的治疗方法和费用

1. 浅龋治疗

方法：

涂氟或窝沟封闭：通过氟化物增强牙釉质抗酸能力，或封闭磨牙窝沟预防细菌侵入。

树脂充填：若已形成小龋洞，需清除腐质后用树脂材料补牙。

费用：

涂氟：全口约100元起；

窝沟封闭：单颗150元起；

树脂补牙：浅龋300-500元/颗。

2. 中龋治疗

方法：

间接盖髓术：若龋洞接近牙髓但未感染，需先垫护髓材料再补牙，避免刺激牙神经。

常规树脂充填：清除腐质后直接填充。

费用：

含安抚治疗的补牙：600-800元/颗；

普通树脂补牙：300-500元/颗。

3. 深龋治疗

方法：

根管治疗：若牙髓感染需清除坏死组织并填充根管，乳牙根管治疗需保留牙齿至自然替换期。

拔牙+间隙保持器：乳牙重龋坏无法保留时需拔除，并安装保持器防止邻牙移位。

费用：

乳牙根管治疗：前牙580元起/颗，后牙880元起/颗；

恒牙复杂根管治疗：1500-3000元/颗；

拔牙：松动乳牙50元/颗，阻生齿500元/颗；

间隙保持器：300-1000元。

三、影响治疗费用的因素

地区差异：一线城市（如北京、上海）补牙费用比二三线城市高30%-50%。例如，一线城市树脂补牙约300-1000元/颗，而三线城市仅100-500元/颗。

材料选择：纳米树脂比普通树脂贵1倍（800-900元/颗）；嵌体修复需1000-3000元。

医院类型：大型医院费用通常低于私立医院，但私立医院服务更便捷。

四、预防龋齿的三大关键措施

口腔清洁：

从第 一颗乳牙萌出开始刷牙，3岁前家长协助，6岁后学习巴氏刷牙法。每天使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。

定期检查：

每3-6个月涂氟一次，6-8岁恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭。

饮食控制：

减少糖果、碳酸饮料摄入，避免睡前吃东西，防止糖分长时间滞留口腔。

五、家长常见误区纠正

误区1：“乳牙蛀了不用治，反正会换牙”。

事实：乳牙龋坏会引发恒牙畸形、颌骨发育异常，甚至导致面部不对称。

误区2：“孩子不喊疼就不用看牙医”。

事实：龋齿早期没痛感，等到疼痛时往往已伤及牙髓，治疗费用和难度大幅增加。

儿童龋齿的治疗越早干预，越好且费用越低。浅龋阶段仅需几百元即可修复，而拖延至深龋可能需花费数千元。家长需定期带孩子做口腔检查，培养良好的护牙习惯，从源头减少龋齿发生。若发现孩子牙齿变色、敏感或疼痛，务必及时就医，避免小问题发展成大麻烦。