杆卡式附着体覆盖义齿适应证表现为1．牙弓两侧各余留1～2个残冠或残根（尖牙或前磨牙）。 2．简单覆盖义齿修复**差，需增强义齿的固位、支持和稳定者。 3．覆盖基牙松动，可采用杆卡式附着体起到夹板固定作用。

      操作程序及方法

1．修复前口腔准备

（1）同可摘局部义齿及本章“十七、全口义齿”。

（2）对覆盖基牙进行彻 底的根管治疗和牙周治疗，必要时行龈切除术。

2．基牙的选择

O）双侧尖牙是比较常用的基牙，此外，两个孤立的切牙和磨牙也是常用的基牙。

（2）同侧后两颗牙做基牙较少，此时应同时选择尖牙。

（3）禁止选择两基牙连线在尖牙区呈斜行者。

3．牙体制备

（1）将覆盖基牙制备成平齐龈缘的短基牙。

（2）按金属顶盖的要求预备基牙，根面的唇侧边缘与牙龈轮廓相吻合。

（3）扩大根管，使其略呈锥形。尽可能将根管人口扩成圆柱状，桩长约为根管的 2／3。

（4）直接法完成基牙上的桩、顶盖铸型、包埋铸造。

（5）试戴桩、顶盖合适后，抛光回复到基牙上。

（6）用藻酸盐（桩、顶盖部可用硅橡胶或琼脂）取印模。印模范围应包括足够的牙槽嵴，以便放置成品金属杆。

（7）将顶盖就位于印模中，灌注硬石膏模型。

（8）根据模型上顶盖的位置，制备合适长度的成品杆，将杆放到牙槽嵴顶或稍偏舌侧，并用蜡固定杆于金属顶盖上。

（9）石膏或石棉包埋固定杆，焊接杆到顶盖上。

（10）口内试戴杆、顶盖复合体。

1．确定相关系、上腭架、排列人工牙、试排牙

（1）确定颌关系、上颌架同本章“十七、全口义齿”。

（2）安放套筒于杆上，排牙，放置舌侧增力钢丝。

（3）口内试排牙，做必要的调整。

（4）装盒、去蜡。

（5）填塞塑料。

（6）煮盒、打磨、抛光。

2．初戴义齿

（1）试戴杆、顶盖复合体。

（2）粘固杆、顶盖复合体于口内基牙上。

（3）戴杆式附着体义齿，检查其功能调整咬合。

（4）调节固位力，病人用舌头不能推动义齿即可。