牙大卫回答：牙龈肿胀和疼痛可能是由蛀牙、智齿、根尖周炎等引起的。如果龋齿的病原体已经感染了深层牙髓，它会刺激牙齿的根尖，从而导致根尖周炎和牙周炎，导致牙龈肿胀、炎症和疼痛。智齿很难清洁，容易引起细菌、食物堆积，当抵抗力下降的时候，就很容易出现智齿冠周炎。智齿冠周炎的常见表现是牙龈疼痛和牙龈肿胀。根尖周炎引起的牙龈肿胀和疼痛是持续和自发的。根尖周炎早期咬合牙齿时，疼痛会稍有缓解，但随着炎症的加重，敲打牙齿时会感到疼痛，引起牙龈肿胀和疼痛的情况包括牙周脓肿、妊娠期牙龈炎等。因此，建议病人去正规医院找出原因，然后有针对性地治疗口腔疾病，如牙龈肿胀和疼痛。

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