补牙时疼痛表明龋齿已经达到了牙本质，因为牙本质中有牙本质小管，小管中有神经末梢，所以用牙钻去除腐烂坏死组织，碰到龋齿壁时可能会刺激神经末梢并引起疼痛。另外，用填充材料填充后，填充材料中含有化学物质些化学物质，可能会刺激牙本质小管中的神经周围，也可能导致一些人补牙后疼痛。如果龋齿只在釉质中，即使牙钻研磨或填充材料填充，也不会引起疼痛，釉质中没有神经末梢，感觉不到刺激，不会引起疼痛。龋齿达到牙齿的本质，露出神经末梢，进行牙钻研磨和填充材料填充后，有物理刺激、化学刺激，可能引起一定程度的疼痛。

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