牙周病与老年痴呆，这两种分别影响口腔健康和神经系统的疾病，在近些年来医学研究出两者其实是有一定联系的，它们之间的潜在关联正逐渐浮出水面，为我们理解疾病的发生发展提供了新的视角和思考方向。

牙周病与老年痴呆介绍：

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎等。它是由牙菌斑中的细菌引起的，这些细菌会侵袭牙龈和牙周组织，导致牙龈发炎、出血，牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。牙周病不仅影响口腔功能和美观，还与全身健康密切相关。

老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等多方面痴呆表现为特征，病因迄今未明，给患者及其家庭带来了沉重的负担。

牙周病与老年痴呆直接有什么联系？

炎症通路

牙周病是一种慢性炎症性疾病，口腔中的细菌及其代谢产物可引发局部炎症反应，产生大量炎症因子，如白细胞介素 - 1β（IL-1β）、肿 瘤坏死因子 -α（TNF-α）等。这些炎症因子可通过血 液循环进入全身，到达大脑后，可能激 活大脑中的小胶质细胞，引发神经炎症。

神经炎症被认为是老年痴呆发生发展的重要因素之一，它会导致神经元损伤、突触功能障碍和神经递质失衡，进而影响认知功能。

细菌及其毒 素的作用

牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌等，不仅局限于口腔，还可能通过破损的牙龈上皮、血 液循环等途径进入大脑。一旦进入大脑，这些细菌及其毒 素可能直接损伤神经元，干扰神经细胞的正常功能。

研究发现，牙龈卟啉单胞菌的外膜蛋白、脂多糖等成分可在老年痴呆患者的大脑中被检测到，并且这些成分可能与老年痴呆的病理特征，如 β- 淀粉样蛋白沉积和 tau 蛋白过度磷酸化等有关。

免疫反应的影响

牙周病可导致机体免疫系统的异常激 活，产生自身抗体和免疫复合物。这些免疫复合物可能沉积在大脑血管壁上，引起血管炎症和损伤，影响大脑的血 液供应和营养代谢。

同时，免疫系统的紊乱也可能干扰神经细胞的正常信号传导，对认知功能产生不利影响。

相关研究证据

近年来，越来越多的研究为牙周病与老年痴呆的关联提供了证据支持。一项大规模的流行病学研究发现，患有牙周病的人群患老年痴呆的风险明显高于口腔健康的人群。

动物实验也表明，给实验动物接种牙龈卟啉单胞菌或诱导牙周炎后，动物大脑中出现了与老年痴呆相似的病理改变，如 β- 淀粉样蛋白沉积增加、神经元损伤等，同时动物的认知功能也受到了损害。

此外，一些临床干预研究也显示，积极治疗牙周病可能对老年痴呆患者的认知功能有一定的改善作用。例如，通过牙周基础治疗、牙周手术等方法控制牙周炎症后，部分老年痴呆患者的认知测试评分有所提高，这进一步提示了牙周病与老年痴呆之间的潜在因果关系。