牙齿重蛀蚀,只剩下一点点时,很多人希望能尽快复原咀嚼功能和美观。这时,“即刻种植”技术听起来非常诱人,因为它可以在拔牙后立即植入种植体,大大缩短了治疗周期。然而,即刻种植并非适用于所有人,需要满足一定的条件才能进行。
种植牙是一种的牙缺失修复技术,通过在缺牙区域的牙槽骨内植入一颗种植体,待种植体与牙槽骨完全结合(这一过程称为骨结合)后,再安装仿真牙冠,从而形成一颗可以替代原牙使用的种植牙。
传统种植牙 vs 即刻种植牙
传统种植牙:
过程:在拔除残根或残冠后,通常需要等待3到6个月,让骨头愈合后再进行种植体的植入手术。
优点:确保牙槽骨充分愈合,提高种植体的成功概率。
缺点:治疗周期较长,患者需要经历较长时间的无牙期,可能会影响咀嚼功能和美观。
即刻种植牙:
过程:在拔除缺损牙后,直接在新鲜拔牙创口处植入种植体,利用拔牙窝的自然形态和骨量,实现即刻的牙齿修复。优点:
减少手术次数:一次手术即可完成拔牙和种植体植入,减少了患者的就诊次数。
缩短治疗时间:无需等待几个月的愈合期,大大缩短了整个治疗周期。
减轻痛苦:减少了多次手术带来的不适感。
美学结果:有助于将种植体置入理想的解剖位置,保持牙龈的正常形态,获得较好的美学结果。
缺点:
适应症限制:并非所有患者都适合即刻种植,需要满足一定的口腔健康条件和牙槽骨条件。
风险:如果口腔卫生状况不佳或存在感染,可能会增加种植失败的风险。
即刻种植牙需要满足哪些条件?
即刻种植牙技术因其显著的优点,在临床上被广泛接受,并被许多医疗机构大力推广。然而,并非所有人都适合这种快速的牙齿修复方式。
有研究表明,即刻种植比延期种植更容易出现唇侧牙龈退缩。因此,薄龈型患者、唇侧骨板过薄或骨缺损是即刻种植的危险因素。年龄、缺损位置、2型糖尿病、牙周病及吸烟史:这些因素都可能影响即刻种植的成功概率。
即刻种植牙主要适用于以下几种情况:
外伤引起的缺失牙:由于外伤导致的牙齿缺失,且仅有少量骨缺损的患者。
无法进行牙髓治疗的牙齿:这些牙齿已经无法通过常规手段进行治疗,需要拔除并立即种植
植区周围组织健康:植区周围软组织无明显炎症,牙龈无撕裂,牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。根尖区无明显炎症:准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿。
同时,患者还需要满足以下条件:
牙槽骨骨量充足,有理想的三维空间:一般牙槽骨需要有2mm以上厚度,能较好地稳固种植体。同时,牙颈部没有骨缺损或者少量骨缺损,颊舌侧、与邻牙的位置关系理想,才能获得一个理想的三维空间,否则需要延期种植。
牙周软组织情况良好:口腔卫生条件差及牙周感染者进行即刻种植后,容易发生种植体周围炎,影响牙槽骨与人工牙根结合。因此需植区周围组织或牙齿没有其他不稳定因素,如未控制的牙周炎、根尖炎等,才能进行即刻种植。
身体健康:糖尿病可造成局部血循环降低,引起局部切口感染,导致即刻种植位点创口延迟愈合,增加种植失败风险。因此,即刻种植对患者身体健康也有一定要求,出色无重的心脑肺等基础疾病,如心脏病、糖尿病、脑梗、凝血功能障碍等,能够耐受手术。有上述疾病者,须等到疾病稳定后再考虑种植。
无烟酒等不良嗜好:吸烟可增加牙槽骨吸收风险。若想即刻种植,应避免吸烟和酗酒。
即刻种植牙对医生技术要求高
即刻种植技术的成功概率和结果与医生的临床经验密切相关。
手术难度:即刻种植是在拔牙后立即植入种植体,此时新骨头尚未形成,选择植入位点和控制植入方向都比较困难。医生需要凭借丰富的临床经验和更准的手术操作技巧,才能确保种植体的准性高植入和良好固定。
前牙区处理:前牙拔牙窝唇侧的束状骨在修复过程中常出现吸收,医生需要更准高定唇侧的骨板厚度,以避免种植体唇侧暴露。
后牙区处理:后牙是多根牙,通常只能在根间隔处进行植入,医生需要准性高判断种植位置,以确保种植义齿的位置正确。
术前评估:医生需要在手术前对患者进行齐全的口腔检查,评估其是否适合进行即刻种植。对于骨质缺损较大的患者,可能需要提前进行植骨手术,以增加种植体的稳定性和成功概率。这需要医生具备丰富的植骨手术经验和更准的操作技巧。
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