拔牙是一种常见的口腔治疗手段，但并非所有人在任何时候都适合拔牙。了解拔牙前的注意事项与禁忌症，已确保拔牙可以顺利。

一、拔牙前的注意事项

1、选择合适的时间

女性应避开月经期、孕期和哺乳期。在月经期，女性身体的凝血功能会发生变化，拔牙可能会导致出血过多。孕期拔牙可能会引起早产或流产，而哺乳期拔牙如果使用了某些药物，可能会通过乳汁影响婴儿。

避免在身体疲劳、抵抗力低下的时候拔牙。感冒、发烧或患有其他全身性疾病时，应先治疗疾病，待身体复原后再考虑拔牙。

2、如实告知医生身体状况

在拔牙前，患者应向医生详细告知自己的身体状况，包括是否患有高血压、心脏病、糖尿病、生命液病等全身性疾病。这些疾病可能会影响拔牙的靠谱性，医生需要根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

正在服用某些药物，如抗凝血药、降压药、降糖药等，也应告知医生。医生会根据药物的性质和患者的病情，决定是否需要调整药物剂量或暂停用药。

3、饮食注意

拔牙前应适当进食，但不宜过饱。空腹拔牙可能会导致低血糖，引起头晕、乏力等不适症状。而过饱拔牙则可能会在拔牙过程中引起恶心、呕吐等不良反应。

避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免引起口腔不适。可以选择一些清淡、易消化的食物，如粥、面条、面包等。

4、口腔清洁

拔牙前应保持口腔清洁，可以用温水漱口，但不要使用牙刷刷牙，以免损伤牙龈。如果口腔内有炎症或感染，应行治疗，待炎症消退后再拔牙。

5、心理准备

拔牙是一种有创性的治疗手段，可能会引起一定的疼痛和不适。患者在拔牙前应做好心理准备，保持放松的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪。

二、拔牙的禁忌症

1、全身性疾病

患有重的心脏病，如近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭等，不宜拔牙。因为拔牙过程中的疼痛和紧张可能会诱发心脏病发作，危及患者生命。

高血压患者如果血压控制不稳定，收缩压高于 180mmHg 或舒张压高于 110mmHg，也不宜拔牙。拔牙可能会导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，空腹血糖高于 8.8mmol/L，也不宜拔牙。高血糖会影响伤口的愈合，增加感染的风险。

患有生命液病，如血友病、白血病、再生障碍性贫血等，不宜拔牙。这些疾病会影响患者的凝血功能，拔牙可能会导致出血不止。

患有重的肝肾功能不全等全身性疾病的患者，也应谨慎拔牙，需要在医生的评估下决定是否可以拔牙。

2、口腔局部疾病

口腔内有急性炎症或感染，如急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎等，不宜拔牙。应行镇痛治疗，待炎症消退后再拔牙。

患有重的牙周病，牙齿松动度较大，但如果牙齿周围的炎症没有得到控制，也不宜拔牙。应行牙周治疗，待炎症消退后再根据牙齿的具体情况决定是否拔牙。

3、特殊人群

孕妇在孕期的前三个月和后三个月不宜拔牙。前三个月拔牙可能会引起流产，后三个月拔牙可能会引起早产。

哺乳期妇女如果拔牙后需要使用某些药物，可能会通过乳汁影响婴儿，应谨慎拔牙。

儿童在换牙期，如果乳牙松动不明显，可以等待其自然脱落，不宜过早拔牙。如果乳牙松动明显，影响恒牙的萌出，可以在医生的指导下拔牙。